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2016年生育险报销标准是多少_交多久可以报销

投稿人:小商君 2016-11-16 15:25:00 2399

文章摘要: 2016年生育险报销标准是多少_交多久可以报销?生育保险报销标准的制定是针对生育保险中的不同保障项目而设立的标准,生育保险保障的项目一般有生育津贴、生育医疗费用、以及职工因实施计划生育手术发生的费用,所以在生育保险报销的

    2016年生育险报销标准是多少_交多久可以报销?生育保险报销标准的制定是针对生育保险中的不同保障项目而设立的标准,生育保险保障的项目一般有生育津贴、生育医疗费用、以及职工因实施计划生育手术发生的费用,所以在生育保险报销的时候,要准备好相关材料,能够快速的得到补偿。
 
生育险报销标准
    
    2016年生育险报销标准
    
    一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
    
    二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
    
    三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
    
    四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
    
    五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
    
    生育险交多久可以报销?
    
    凡足额缴纳生育保险费,并且连续缴费满一年的,可按规定享受生育保险及实施计划生育手术费用报销和津贴。具体是指到生育或实施计划生育手术时缴费未中断且已连续缴费满一年。
    
    另外,参加生育保险的男职工,其配偶未列入职工生育保险范围,不能享受生育保险有关待遇的,在符合计划生育规定时,由生育保险基金按照规定的支付标准报销50%的生育医疗费。
    
    生育险怎么办理?
    
    个人提交资料给用人单位(也就是代理公司),用人单位到社保局医保局,办理生育定点医院手续,领取《就医凭证》,转交给参保人,个人即可以通过《就医凭证》,在所在城市选定的生育医院产检、分娩、手术等医疗费用,就可以直接在医院报销七八成。
    
    生育保险报销流程
    
    一、生育保险待遇申领
    
    1.申请人提供资料:
    
    a、计划生育证明(即准生证)
    
    b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿
    
    c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)
    
    d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)
    
    e、属异地或境外难产提供住院费用明细
    
    f、属异地或境外剖腹产提供:
    
    (1)手术证明
    
    (2)费用凭据
    
    二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)
    
    三、 符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱
    
    生育险报销需要哪些材料?
    
    用人单位需要提交的申报材料:
    
    1、社会保险登记表;
    
    2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
    
    3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
    
    生育女职工需要提交的申报材料:
    
    1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
    
    2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
    
    3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
    
    4、企业职工生育医疗证审领表;
    
    5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
    
    6、企业职工生育医药费报销申请单;
    
    7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
    
    8、企业职工生育保险外地就医申请表;
    
    9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
    
    10、收款收据。
    
    配偶生育的男职工需要提交的材料:
    
    1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
    
    2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
    
    3、男职工本人身份证(原件及复印件);
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